دليل استخدام شاشة تغطية الخدمات
ما هي؟
تحدد ما تتحمله شركة التأمين وما يتحمله المريض لكل خدمة (وعيادة) ضمن كل شبكة. من هذه القواعد يُقسَّم إجمالي الفاتورة إلى «حصة الشركة» و«حصة المريض» في المطالبة.
تحدد ما تتحمله شركة التأمين وما يتحمله المريض لكل خدمة (وعيادة) ضمن كل شبكة. من هذه القواعد يُقسَّم إجمالي الفاتورة إلى «حصة الشركة» و«حصة المريض» في المطالبة.
1) خطوات الاستخدام
- افتح «تغطية الخدمات» واضغط اضافة تغطية إلزامي
- اختر الجهة والشبكة إلزامي
- اختر الخدمة إلزامي والعيادة اختياري إن كانت التغطية تختلف بحسب العيادة.
- حدد نسب التحمل إلزامي
نسبة التغطية (على الشركة) ونسبة المريض. - حدد السقف والمشاركة اختياري
سقف المبلغ الأعلى الذي تدفعه الشركة عن الخدمة، ومبلغ المشاركة الثابت (Copay) الذي يدفعه المريض بغض النظر عن النسبة. - احفظ إلزامي
تنبيه: يجب أن يساوي مجموع نسبتي الشركة والمريض 100٪. وخدمة بلا تغطية يتحملها المريض بالكامل.